我院重症医学内科自2006年正式成立以来，作为内科急危重病人的抢救治疗中心，配有高档多功能病床、亚低温治疗仪、进口呼吸机、高档进口压缩雾化吸入机等各类监护、急救器材，在编40名医护“重症人”也殚精竭虑，日夜为患者的健康护航，依靠精湛的技术、一流的服务态度，创造了无数个生命奇迹。

今年初，重症医学科引进了第一台德国贝朗CRRT机，力求让患者切实享受到国际先进技术带来的‘福利’，更好的开展重症新业务、新技术，更好的为患者服务，与病魔战斗，提高抢救成活率，促进疾病康复。

2019年8月28日，我科首例成功为一例脓毒性血症、慢性肾功能衰既患者使用CRRT机治疗，成功抢救了患者的生命，患者的生存质量也得以大大提高，得到了病人及家属的高度认可和赞扬。

CRRT技术，又称连续性肾脏替代治疗，是指一组体外血液净化的治疗技术。血液净化技术是把患者的血液引至体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液达到治疗疾病的目的。CRRT技术则在血液透析机的基础上进一步升级，采用每天24小时或接近24小时的连续体外血液净化，以替代受损的肾功能。优点是可在危重患者床旁进行，而且对循环的影响小。

CRRT临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。CRRT 的溶质清除主要方式有三种：弥散、对流及吸附。血液透析以弥散清除为主，血液滤过以对流及部分吸附清除为主，而免疫吸附及血液灌流则以吸附为主要清除方式。CRRT 清除水的机制为超滤。

当前，CRRT应用范围已从单纯的肾脏替代治疗扩展至多脏器功能的支持治疗，可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。CRRT技术的应用大大提高了危重患者的救治效率和抢救成功率。

不过，引进CRRT技术只是第一步，CRRT技术的应用和推广，更需要科学的规范管理，发挥其最大治疗作用，更好地为患者的健康护航。

当前，CRRT技术作为一种有创治疗手段，已成为危重患者的重要生命支持体系，具有广泛的应用价值。可以说，重症医学内科引进及顺利开展CRRT治疗技术，为多脏器衰竭、难治性心力衰竭、药物毒物中毒、脓毒血症等患者带来了福音，也开启了渠县人民医院重症医学内科医疗技术的新篇章。

重症医学科（内科）谭伊 供稿  

2019年9月17日