近日,渠县人民医院胃肠肛肠外科收治了一名76岁的老年女性患者。该患者长期遭受肛门肿物反复脱出、肛门坠胀、反复便血的病痛折磨6年+,严重影响其生活质量。入院检查可见增加腹内压后直肠全层脱出肛外8cm,不能完全回纳至肛门内,入院诊断为直肠全层脱垂。经胃肠肛肠外科科主任段亮副主任医师组织多学科会诊讨论,经患者及亲属同意,决定行腹腔镜直肠悬吊固定微创手术。术后效果良好,患者增加腹内压后直肠不再脱出肛门外,肛门坠胀症状明显缓解。患者术后恢复良好康复出院。
【科普小知识】
什么是直肠脱垂?
直肠脱垂是指直肠粘膜或直肠全层向下移位脱出肛门的一种疾病。直肠脱垂可分三度:Ⅰ度是直肠粘膜脱垂型,是不完全脱垂,增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外,便后自行还纳。Ⅱ度:直肠全层脱垂型,是完全性直肠脱垂,长期反复脱出便后部分自行还纳。Ⅲ度:直肠全层甚至部分乙状结肠脱出肛门外,便后不能自行还纳。主要症状为反复肛门肿物脱出、便血、肛门坠胀、直肠粘膜水肿、溃疡、肛门瘙痒甚至脱出直肠嵌顿坏死。
针对直肠脱垂的手术治疗方式
Ⅰ度脱垂采取经肛行直肠粘膜缝扎术或痔上直肠粘膜环形切除吻合术(PPH术),Ⅱ度采取腹腔镜直肠悬吊固定术,Ⅲ度采取腹腔镜直肠悬吊固定术+乙状结肠部分切除吻合术。
供稿 / 段亮 审核 / 贾洋洋