——我院组织开展急性缺血性脑卒中患者应急演练

为检验我院生命绿色通道实施的可操作性，进一步规范脑卒中病人急救流程，提升急性脑卒中患者的救治能力，1月31日下午，我院组织120急救中心、医务科、护理部、神经内科、CT室、心电图室、检验科等相关科室开展了院前及院外卒中患者应急演练。

31日下午，东城二桥头（紫天大世界售楼中心旁）患者王某某（42岁），突发右侧肢体无力、言词不清30+分钟，家属紧急拨打120寻求救治，急救中心接电话后及时起动院前急救，紧急出诊，并电话指导呼救者（家属）进行正确的现场自救。6分钟后救护车到达现场，急救人员分工协作，医生及时询问了患者主要症状并查体征，FAST判断，测血压、快速评估生命体征；护士5分钟内完成血糖检测、采血、建立静脉通道和心电图检查，初步诊断急性脑卒中，右侧脑梗塞。出诊医生立即电话向急诊科汇报了病人情况，并在绿色通道中心群远程实时传输了病人相关信息。急救车上，医护人员对患者采取了相应的救治处理，与家属做了进一步有效沟通，填写了知情同意书，提前预警。急诊科值班医师和分诊护士做好接诊准备，卒中中心主任陈军带领中心小组人员全时待命。

10分钟到院后，护士立即将血常规、血生化、凝血等检查项目送检验科，确保在45分钟内出具结果，急诊医生经过初步筛查，启动绿色通道，立即通知溶栓小组医生。溶栓小组医生在接到电话2分钟内到达CT室，对病人做进一步检查，临床确认卒中。陪同进行急诊CT检查，确认患者为溶栓适应症，马上与家属知情同意谈话。排除出血后，在影像中心口头报告的同时，启动溶栓程序，在医护人员、患者家属的陪同下将患者转送到神经内科病房卒中单元进行了溶栓治疗，密切观察病情变化，一小时后病情稳定，继续观察康复治疗。神经内科主任、卒中中心负责人陈军和相关科室按卒中绿色通道时间节点控制表全程记录打分，并对不足之处进行点评，反复强调各环节的规范操作对整个救治工作的重要性，要求各部门要将院前接诊、送诊的操作流程化、规范化，加强医院对危急重症患者的医疗救治工作。

演练结束后，所有参演人员在急诊科召开了总结会，对演练效果时行了评价，由副院长魏菁卿主持。首先还原了演练过程中各个环节的时间节点，处置方法，深入剖析了问题的主要根源，指出了存在的不足，听取了参演科室负责人的意见建议，针对暴露出相关问题分科室进行落实整改。

急诊科是全院绿色通道建设的中枢，是主战场，要通过这次实战演练，进一步理清工作思路，谋化出路，不等不靠，积极作为，敢于作为。为推进全院的绿色通道建设奠定扎实基础。卒中中心也要进一步完善、规范绿色通道流程，缩短“DNT”时间，为更好的提高卒中中心救治能力，更好地为病患提供优质、高效的医疗服务而努力！

审核：王青       医务科：刘东（供稿）