2020年11月25日,在我院二门诊手术室,肾病内科主任蒲忠斌、医师李国华为一慢性肾衰竭、狼疮性肾炎的患者实施了“带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术”,B超引导由超声科副主任医师敬文瑞协作。手术过程顺利,术后胸部X线显示导管尖端位置正确,透析血流量可达300ml/min以上,导管功能优良,完全满足血液透析需要,术后无出血、气胸、感染等并发症,置管成功。带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术成功开展,是肾病内科在2020年继经皮肾穿活检术之后开展的第二项新技术,同时,也填补了我院在此项专业领域内的技术空白。
血透通路是尿毒症患者的生命线,只有良好的血透通路才能保证血透患者的血液透析,终末期肾脏病患者需要建立长期透析通路,以维持规律血液透析治疗,固然自体动静脉内瘘为血透通路的首选,但对于肢体血管条件较差、心功能差、预期生命有限,无法建立自体动静脉内瘘或不适宜建立动静脉内瘘手术者,带隧道带涤纶套中心静脉导管是更好的选择,与中心静脉临时导管相比,长期导管属于半永久通路,其使用时间长,感染、血栓并发症少,不易脱落、出血,护理简单,是目前国内外常用的血透通路之一。
渠县县域内慢性肾脏病患者众多,患者病程到慢性肾功能衰竭5期,需建立血液透析血管通路以进行血液透析肾脏替代治疗。既往患者需要去达州、成都、重庆等地建立血透通路后再返回本地透析,这样来回奔波不仅增加病人的经济负担,还给患者带来诸多不便,这对我院肾病学科的发展提出了迫切的需要。我院于2020年4月派送专科医师李国华到重庆医科大学附属第一医院肾内科进修,着重学习了血液透析血管通路技术。10月李国华医师进修结束回院后申请了带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术、自体动静脉内瘘成形术等新技术、新项目。肾病内科团队在成功开展带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术以后,计划逐步开展自体动静脉内瘘成形瘘术、通路并发症处理等新技术、新项目,避免患者辗转奔波上级医院。
引进新技术、推广科技成果、快速提高医疗水平是我院科技兴院的一大战略举措,医院各科室积极响应号召,关注项目技术国内最新动态,根据临床需要引进适宜技术,在医院人力物力财力的扶持下,新技术落地开花,对疾病的诊疗水平得到大力提升,进一步满足了县域内患者的医疗需求。
审核:王青肾病内科:李国华(供稿)