近日，我院胃肠外科接诊了一位患者，因反复胸闷、反酸不适2年严重困扰患者日常生活入院。行胃镜提示食管可见数条纵行条状糜烂，贲门松弛，齿状线向口侧移位，可见部分进入食管裂孔疝，反转可见疝囊；上消化道造影提示食管裂孔疝。经胃肠外科科主任段亮副主任医师组织全科讨论诊断食管裂孔疝伴反流性食管炎，综合评估患者具有手术指征。经患者同意后，段亮副主任医师带领团队对患者实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术和腹腔镜下胃底折叠术。患者术后胸闷反酸症状消失，术后恢复良好。

食管裂孔疝是指由于各种原因导致腹腔内脏或组织（主要是胃）通过膈肌食管裂孔或膈食管间隙进入胸腔的疾病。主要病因一是先天性因素，膈肌食管裂孔疝发育不良或先天性短食管。二是后天性因素，膈食管膜松弛，食管裂孔松弛扩大，食管胃角（His角）增大。临床主要表现为胃食管反流症状，胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物反流、上腹部饱胀、嗳气、疼痛等不适。可有呕血、食管糜烂、食管瘢痕狭窄、食管僵硬、疝嵌顿等并发症相关症状。在我县对该病的治疗手段较为单一，主要以内科药物治疗为主。

此次腹腔镜下食管裂孔疝修补术、胃底折叠术再次拓展腹腔镜微创技术在胃肠外科领域的临床应用，填补了胃肠外科在食管裂孔疝和反流性食管炎外科手术治疗领域的技术空白，更标志着胃肠外科的腹腔镜微创技术水平再上新台阶。

供稿：段亮（胃肠外科）