2025年7月以来，广东省发生基孔肯雅热疫情，已波及十余座城市。为帮助大家科学认识、有效防范该疾病，以下从疾病基础认知、传播途径、易感人群、预防治疗等方面，整理了一份全面的科普指南。

一、基础认知：什么是基孔肯雅热？

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒感染引发，经伊蚊叮咬传播的急性传染病。该疾病最早于1952年在坦桑尼亚基孔肯雅地区被首次发现，其核心特征是发热、皮疹与剧烈关节痛。

二、传播媒介：伊蚊在国内的分布范围

传播基孔肯雅热的伊蚊主要分两种，在我国分布广泛但区域有别：

- 埃及伊蚊：主要集中在海南沿海市（县）及火山岩地区、广东雷州半岛、云南西双版纳州/德宏州/临沧市、台湾嘉义县以南及澎湖县部分地区。

- 白纹伊蚊：分布范围更广，北至沈阳，经河北秦皇岛、山西太原、甘肃天水/陇南、四川雅安，延伸至西藏墨脱一线，及其东南侧的大部分地区。

三、传播途径：明确感染渠道与安全边界

基孔肯雅热的传播途径有3类，同时也有明确的“非传播渠道”，需重点区分：

蚊子叮咬传播：最主要传播方式，伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）是核心媒介，被带毒伊蚊叮咬后易感染。

血液传播：医疗场景中，使用被病毒污染的针具、血液制品，可能导致感染。

母婴传播：感染病毒的孕妇，在分娩过程中可能将病毒传给新生儿。

- 明确不传播的途径：病毒不会通过空气、日常接触（如拥抱、共餐）、水或食物直接在人与人之间传播。

四、易感人群：这些人需重点警惕

人群普遍易感，被带毒蚊子叮咬的机会越多，感染风险越高。其中重症高风险人群需格外关注：

- 围产期感染的新生儿

- 65周岁及以上的老年人

- 患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者

五、病毒特性：基孔肯雅病毒的“弱点”

该病毒对多种条件敏感，可通过以下方式灭活：

- 热敏感：56℃环境下持续30分钟可灭活；

- 不耐酸；

- 消毒剂：70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏、季铵盐化合物等；

- 物理方式：紫外照射。

六、活跃周期：不同地区的高发月份

基孔肯雅热的活跃期受地域气候影响，不同地区高发月份不同：

- 全年活跃：海南、广东部分地区及云南边境县；

- 3-11月：广东、云南、广西、海南、福建、浙江；

- 5-10月：上海、重庆、江苏、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、贵州；

- 6-9月：北京、河北、山西、天津、山东、陕西、辽宁。

七、发病表现：潜伏期与典型症状

1. 潜伏期

一般为1-12天，通常集中在3-7天。

2. 典型症状

感染后主要表现为发热、皮疹、关节痛，具体特征如下：

- 发热：体温可达39℃以上，持续1-7天，部分患者可能出现“热退后再次发热”的情况。

- 皮疹：多在发病后2-5天出现，以淡红色或粉红色斑丘疹为主（略高出皮肤表面），少数为红色斑丘疹或紫癜；半数以上出现在躯干、四肢伸侧、手掌和足底，数天后可消退；部分患者可能遗留色素沉着，与炎症反应相关，通常数周或数月自行消退，无需特殊处理，注意防晒即可。

- 关节痛：疼痛剧烈，有人用“弯脊之痛”形容患者因疼痛蜷缩的状态，是本病典型特征。

疼痛多累及手腕、踝趾等小关节，也可波及膝、肩等大关节，呈游走性、对称性、多发性；腕关节受压时疼痛会加剧，急性期关节可能肿胀、僵硬，早上疼痛更重，严重时无法活动；通常1-3周缓解，部分患者关节痛可能持续数月。

八、预后与治疗：能否治愈？有无后遗症？

1. 治愈情况

多数患者症状较轻，病程1-2周后可自行恢复，目前无特效抗病毒药，治疗以“退热、止痛、缓解皮疹”等对症治疗为主。

2. 后遗症风险

- 少数患者可能遗留慢性关节痛（持续数月甚至数年），影响生活质量；

- 少数患者皮疹消退后可能遗留暂时性色素沉着；

- 其他类型后遗症较少见。

九、核心预防：从“防蚊”到“灭蚊”的全流程

预防基孔肯雅热的核心是切断传播链，关键措施可总结为“清积水、灭蚊虫、防叮咬”三大点，具体操作如下：

1. 防蚊叮咬：减少被叮咬机会

- 家居防护：门窗安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐，隔绝蚊虫进入；

- 物理防蚊：优先穿长袖长裤（浅色衣物更佳），减少皮肤暴露；

- 化学防蚊：裸露皮肤涂抹正规合格的驱蚊剂（注意禁用人群，如3岁以下儿童），出汗后及时补涂，缩短涂抹间隔以保持效果；

- 避开高峰：伊蚊在日出后、日落前2小时活动最频繁，外出时尽量避开该时段，减少在户外草丛等蚊虫密集区域逗留。

2. 灭蚊措施：减少蚊虫数量

- 物理灭蚊：居家发现成蚊时，用电蚊拍、灭蚊灯捕杀；

- 化学灭蚊：科学使用家用卫生杀虫剂（如蚊香、灭蚊片、杀虫气雾剂），需遵循产品说明使用；

- 专业消杀：疾病流行期或蚊密度高时，可由专业机构对环境喷洒杀虫剂灭成蚊，或用生物制剂灭幼虫。

3. 清除孳生地：从源头减少蚊虫

这是最根本有效的防蚊措施，需重点做好“清除/管理室内外小型积水”：

- 翻盆倒罐，清理阳台、窗台、庭院等区域的闲置积水容器；

- 及时清理垃圾，避免垃圾堆积滋生蚊虫；

- 妥善存放废旧轮胎（避免积水），每周清洗水培植物容器；

- 疏通沟渠、下水道，防止积水滞留；

- 农村地区推进“三清一改”（清垃圾、清污水、清杂物），减少蚊虫孳生环境。

十、特殊场景：被叮咬后处理与可疑症状应对

1. 被蚊子叮咬后：正确止痒，禁用防蚊液

- 误区：防蚊液的作用是“防叮咬”，而非“止痒”，涂抹在蚊子包上会增加皮肤对驱蚊成分的吸收，可能引发不适；

- 正确方法：用肥皂水清洗叮咬部位，或用冷毛巾冷敷（暂时缓解瘙痒）；若瘙痒严重，需在医生指导下使用止痒药膏。

2. 怀疑感染后：及时监测与就医

- 无症状者：从疫情发生地区返回后，需自我健康监测1-2周，同时做好防蚊隔离（避免隐性感染后被蚊子叮咬，再通过蚊子传播给他人）；

- 有症状者：若出现发热、皮疹、关节痛等症状，需立即就医，并主动告知医护人员“旅行史”，配合完成检测以明确诊断。

十一、其他关键问题解答

1. 为何要进行“防蚊隔离”？

基孔肯雅热虽不直接人传人，但蚊子会在“患者”与“普通人”之间传播——蚊子叮咬患者后携带病毒，再叮咬普通人时就可能导致新的感染，因此隔离是为了避免病毒进一步扩散。

2. 治愈后会再次感染吗？

感染后人体会产生保护性抗体，可获得持久免疫力，再次感染概率较低；但并非绝对不会再感染，若抗体水平下降或病毒发生变异，仍有再感染可能。

3. 如何正确选择驱蚊产品？

优先选择正规合格的产品，购买时查看生产日期、成分表及适用人群；使用时根据产品说明调整涂抹间隔，出汗后及时补涂，确保驱蚊效果。

十二、防控体系：多维度切断传播链

除个人防护外，社会层面的防控也至关重要，核心措施包括：

- 蚊媒监测：疾控部门在流行季加强伊蚊密度监测，发现病例时紧急灭蚊，重点监控白纹伊蚊；

- 疫情预警：雨季前开展社区积水清理行动，降低蚊虫孳生风险；

- 公共教育：通过科普宣传提高公众对疾病的认知，引导大家主动做好自我保护。

基孔肯雅热可防、可控、可恢复，只要做好“清积水、灭蚊虫、防叮咬”，就能有效降低感染风险。若出现可疑症状，及时就医、科学应对，无需过度恐慌。

清积水，灭蚊源，防叮咬，人人行动，科学防控！

检验科：管仕毅