2020年底由国家卫健委出台新的医院评审标准（2020版），这对于我院即将创建的三级甲等综合医院可以说是挑战性极强，医院领导提前谋划，成立了创建三级甲等综合医院领导小组，并从不同部门、岗位抽调人员成立了创建“三甲”办公室，“三甲”办加班加点认真学习新标准内容，条条梳理、逐字推敲，现将学习新标准的心得体会总结如下，供全院职工交流学习。

新标准的修订秉承“继承、发展、创新，兼顾普遍适用与专科特点”的原则，紧紧围绕“医疗质量安全”这条主线，推动医院评审由以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式转向以日常监测、客观指标、现场检查定量与定性评价相结合的形式，进一步促进医院践行“三个转变、三个提高”的高质量发展。

本次标准内容共分为三个部分：第一部分为前置要求部分，共设3节25条评审前置条款，相当于原来的核心条款，是三级医院评审的准入门槛；第二部分为医疗服务能力与质量安全监测数据，共设 74节240条监测指标，此部分在评审综合得分中的权重不低于 60%，内容包括医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测、DRG评价、单病种和重点医疗技术质控等日常监测数据，数据统计周期为全评审周期；第三部分为现场检查部分，共设24节183条，在评审综合得分中的权重不高于40%，降低评审人员主观评价偏倚，提升标准可操作性和评审结果客观性。

本次标准的修订共有四个变化：

一、具有时代性：充分融入2011年以后国家新颁政策和医改要求，比如《医疗纠纷预防与处理条例》、《医疗质量管理办法》（2016版）、《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》以及分级诊疗体系建设、现代医院管理制度等改革要求，同时增加了新冠肺炎疫情常态化防控相关要求。

二、增强科学性：评审评价由主观定性向客观定量转变。《标准》增加了医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测以及DRG评价、单病种质控和重点医疗技术等日常监测数据的比重，引导医疗机构重视日常质量管理和绩效，减少突击迎检行为；降低了现场评审的比重，增强评审结果的客观性。

三、提升操作性：对原标准中操作性不强，或者可以用日常数据监测替代现场检查的条款进行了剔除或调整，《标准》现场检查部分共24节183条，较原标准的66节354条有大幅度压缩，提高标准的可操作性。

四、体现兼容性：《标准》充分借鉴了国际上部分医院评价机构的工作方法和标准，采纳了国内一些省市好的经验和做法，与国际国内评审评价管理先进理念更加契合和兼容。

审核：王青     供稿：李劲松