近日，在乳腺门诊的接诊病例中，部分患者以乳头溢液、乳头疼痛为首发症状前来就诊，针对病理性乳头溢液相关乳腺疾病，我们在进行病因诊断时，除了详细了解病史及体格检查外，还需仔细观察乳头溢液的性质、单孔还是多孔溢液，此外还应进行相关辅助检查，以帮助诊断。

目前，具体的检查方法包括：溢液涂片检查、乳腺彩超检查、乳腺钼靶X片检查、乳腺磁共振检查、选择性乳管造影、病理性乳头溢液分子生物学检查等，各项检查均有自身的优缺点，其中操作简单、安全、直观、诊断率高、创伤小，当属纤维乳管镜检查。

科普一下

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什么是乳管镜

乳管镜又称电子乳腺纤维内窥镜，是一种微型的内窥镜，其直径只有0.75mm，通过患者乳头溢液的小孔插入乳管，进镜最深可及IV级乳管，分辨率高达6000像素的镜头可以一目了然的对镜下可疑病变部位，马上进行准确的定位和诊断，如有慢性的乳腺导管炎症，可以直接进行冲洗治疗。如属导管扩张、乳腺导管炎症患者，经纤维导管镜局部冲洗后，即可终止乳头溢液；而对镜下可疑的病变部位，马上可进行细胞涂片或活检。

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什么人需要做乳管镜检查

各种颜色的乳头溢液患者，尤其是血性溢液、浆液性溢液患者，此外白色溢液的患者亦有个别病例为乳管内占位所致。经过医生诊察，若考虑可能存在乳管病变，建议行乳管镜检查。

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乳管镜能做哪些诊断及治疗

1.乳管镜下钩针定位肿瘤性病变，切除病变行病理学检查；

2.浆细胞性乳腺炎等疾病，病变乳管冲洗，乳管镜清除大块的絮状物或疏通乳管；

3.乳腺积乳囊肿的治疗。

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乳管镜检查的意义

1.明确乳头溢液的病因；

2.细化了手术适应证，减少不必要的手术；

3.乳管定位准确，缩小了手术范围，准确切除病变；

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乳管镜的优势

乳管镜作为乳头溢液病因诊断的工具，有效的提高了乳管内隆起性病变的诊断率，同时也可用于良性乳管内病变的治疗，如乳管镜辅助病变乳管微创切除、浆细胞性乳腺炎的治疗、乳管内肿瘤导丝定位等。

它是一项经济有效的临床诊治技术，可使患者避免不必要的手术，还节省费用。以往采用传统的乳腺疾病诊断技术只能间接的提供乳腺导管内部的信息容易误诊或漏诊。而纤维乳管镜技术很好的解决了上述问题。简而言之，乳管镜与传统乳腺辅助检查相比，对于乳头溢液患者的诊断有明显优势。对于各种原因引起的乳头溢液，乳管镜是首选检查项目。