一、检测目的

糖耐量检测是诊断糖尿病、糖尿病前期或妊娠糖尿病的重要检查。它能反映您身体处理葡萄糖的能力，帮助医生判断是否存在葡萄糖分泌异常，指导临床用药和监测治疗效果。不同人群可能有不同的生理或病理状态，影响试验结果或安全性。建议在医生指导下个性化调整方案，确保检查安全性与结果准确性。

二、注意事项

1. 检测前准备

饮食要求：

检测前3天：正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免刻意节食或暴饮暴食。

检测前1晚：晚餐后禁食8~14小时（可少量饮水）。

药物影响：

检测前3天停用可能干扰结果的药物（如糖皮质激素、利尿剂），需提前与主治医生确认。

身体状态：

避免发热、感染、剧烈运动或情绪波动，这些因素可能导致结果偏差。

2. 检测当天

保持空腹：早晨检测前不要进食、抽烟、喝茶或咖啡。

携带物品：建议带一杯温水、少许零食（检测结束后食用）。

3.特殊人群：

孕妇：孕妇进行OGTT主要是筛查妊娠糖尿病。孕期的代谢变化大，特别是孕中晚期，糖负荷后血糖波动可能更明显。需要注意试验时机，通常是在24-28周。孕妇可能有恶心、呕吐，服用葡萄糖水后不适感更明显。需要更密切的监测？高危孕妇（如肥胖、多囊卵巢综合征）可提前至孕早期。

4.儿童：按体重调整葡萄糖用量，需儿科医生指导。

三、检测流程

1.第一次抽血：到达检验科后，先抽取空腹静脉血。

2.饮用糖水：

将含75g葡萄糖的糖水（儿童按1.75g/kg计算），5分钟内喝完。

部分人可能出现恶心、头晕，可静坐休息，严重不适请立即告知医护人员。

3.后续抽血：普通人群：喝糖水后（从喝第一口开始计时）第0.5小时，1小时， 2小时，3小时抽血；（特殊需求者：可能增加抽血次数）

4.完成检测：

全部抽血结束后可进食，建议选择低糖、易消化食物

四、结果解读

1. 正常参考值（静脉血浆血糖）

空腹血糖：<6.1 mmol/L

服糖后2小时血糖：<7.8 mmol/L

2. 异常结果意义

糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或服糖后2小时血糖≥11.1 mmol/L。

糖尿病前期（糖耐量受损）：空腹血糖6.1~6.9 mmol/L，或服糖后2小时血糖7.8~11.0 mmol/L。

妊娠糖尿病：空腹≥5.1 mmol/L，或服糖后1小时≥10.0 mmol/L，2小时≥8.5 mmol/L（任一值超标即诊断）。

3. 后续建议

确诊糖尿病：需内分泌科制定控糖方案（饮食、运动、药物等）。

糖尿病前期：建议3~6个月复查，通过生活方式干预延缓进展。

结果正常但有症状：可能与检测干扰有关，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）等指标综合判断。

还要考虑安全性，不适合做OGTT人群：比如对于有明显禁忌症的人群，如严重胃排空障碍或近期胃肠道手术，可能不适合做OGTT，这时候可能需要其他检测方法。替代方案：可检测糖化血红蛋白（HbA1c）或空腹血糖+随机血糖。

严重营养不良者慎做OGTT（易诱发低血糖），试验中备好糖水或饼干应急。

防止低血糖或乏力导致跌倒。

五、重要提醒

勿自行诊断：单次异常需复查确认，避免焦虑。

全程配合：抽血时间误差>5分钟可能影响结果准确性！

报告咨询：领取报告后，请务必携带至门诊医生处解读。

检验科医生寄语：糖耐量检测是守护健康的“预警雷达”，您的认真配合是对自己最大的负责。如有疑问，欢迎随时咨询！

审稿人：贾洋洋

检验科：管仕毅